Canelite: saiba mais sobre a dor na canela

4 de novembro de 2021

Se você sente dor na "canela" depois do treino, fique atento, pode ser canelite.


A canelite, clinicamente conhecida como periostite (inflamação da camada que recobre o osso) ou síndrome do estresse medial da tíbia, ocorre quando há dor induzida pelo exercício na região de dentro (medial) da perna (tíbia).


Essa dor ocorre devido ao esforço repetitivo na região e acomete, em média, 16% de todos os corredores, mas também podem acometer dançarinos, jogadores de futebol, ciclistas e etc.


A canelite não deve ser negligenciada, pois, caso não receba o devido tratamento, pode evoluir uma fratura por estresse dos ossos da perna.


Neste texto vamos falar um pouco mais sobre esta lesão!


Quais as causas da canelite?


Existem três principais teorias para a ocorrência desta síndrome:


Inflamação da fáscia


A fáscia é o tecido de revestimento de diversas estruturas do corpo, como por exemplo,  dos músculos. 


O esforço exacerbado ou a falta de descanso adequado pode gerar uma inflamação destas estruturas, provocando a dor.


Diminuição da densidade mineral dos ossos devido a sobrecarga mecânica


A densidade mineral óssea ocorre devido um processo de formação e reabsorção do tecido ósseo. 


A reabsorção causa a deterioração do tecido e a formação reconstrói e fortalece o tecido deteriorado. 


Alguns fatores podem afetar esse processo, como a sobrecarga mecânica, osteoporose, tabagismo, falta de cálcio de vitamina D, problemas de tireoide, dentre outros. 


Quando isso ocorre, o paciente fica com os ossos mais fragilizados, o que o torna um forte candidato a sofrer com a canelite e outros problemas ósseos.

 

Disfunção do mecanismo de reparo ósseo, onde há microfraturas sem o reparo adequado do osso na região de dor


Nossos ossos têm capacidade de regeneração frente às lesões que venham a sofrer. 


Para isso, algumas condições são importantes, como o tempo de repouso suficiente, bem como um aporte adequado de substâncias, como o cálcio e a vitamina D. 


Caso o paciente ofereça uma sobrecarga constante nos ossos, eles podem sofrer fraturas microscópicas. 


Essas fraturas podem não cicatrizar devido a uma possível disfunção no mecanismo de reparo dos ossos do paciente ou caso ele submeta a região a novas cargas em um curto espaço de tempo.


Inclusive, essas microfraturas não cicatrizadas podem vir a gerar uma quebra do osso em nível macroscópico.


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Além disso, alguns fatores que podem desencadear o desenvolvimento da canelite são: 


  • Pessoas sedentárias que iniciam os treinos de corrida;
  • Mudanças repentinas nos treinos, como alteração na duração, frequência ou intensidade;
  • Falta de fortalecimento dos músculos da perna;
  • Corrida em terreno irregular ou superfícies duras;
  • Tênis inapropriado para corrida ou já com muito tempo de uso;


Quais os sintomas?


O principal sintoma da canelite é a dor na canela.


Normalmente, ela causa dor no início da atividade física, que apresenta uma melhora quando o atleta está aquecido, mas volta a surgir após o exercício.


A dor pode ocorrer mesmo no repouso e ser muito incômoda quando o paciente coloca a perna no chão após descansar.


Além disso, essa síndrome pode causar edema (inchaço) e dor ao toque.


Como fazemos o diagnóstico?


O diagnóstico da canelite inicia-se no consultório, quando buscamos compreender a história do paciente e as características da dor, além de fazermos um exame físico detalhado.


O exame de imagem ideal para diagnosticar esta lesão é a ressonância nuclear magnética, que nos mostra a periostite e o edema ósseo


Além disso, é importante afastar a possibilidade de outras lesões, como a fratura por estresse ou a síndrome compartimental crônica. Então, podemos solicitar também outros exames, como radiografia simples e ressonância magnética com stress de atividade física.


Como será o tratamento da canelite?


O tratamento da "canelite" pode incluir retreinamento de como andar e correr, repouso, crioterapia (gelo), alongamento ,programas de treino graduais para corrida, órteses e infiltrações.


Inicialmente, nos casos de atletas não profissionais, realizar a troca da prática da atividade física no primeiro momento. Trocar atividades de impacto como corrida, natação, elíptico, ciclismo e etc. Essa fase tem o objetivo de diminuir a dor intensa que impede a prática da atividade.


Após podemos iniciar o retorno gradativo das atividades de impacto, ao qual há a regra de aumento de treino de 10% por semana. Para isso é necessário orientação do profissional de educação física.


Durante essas duas etapas o atleta deverá tomar medicações para controle de dor e iniciar um programa de fortalecimento e alongamento sob supervisão de um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional.


O acompanhamento multidisciplinar é vital no tratamento, pois caso uma das etapas seja realizada sem a devido orientação pode gerar agravamento da lesão e evoluir para uma fratura por stress


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Outro ponto valioso é observar a técnica de corrida do paciente e, caso necessário, adequá-la de modo a obter um melhor gesto esportivo.


Existe alguma forma de prevenir a canelite?


Para evitar a canelite é importante preparar o corpo para o exercício com fortalecimento e alongamento dos músculos da perna, bem como o CORE.A técnica adequada do gesto esportivo é fundamental.


Além disso, é essencial contar com o auxílio de um educador físico que irá acompanhar o atleta fazendo as devidas correções dos movimentos e adequações dos treinos.


O uso de tênis apropriado é também essencial. Além disso, é preciso estar atento à sua vida útil, bem como ter a quantidade ideal de calçados com base na frequência de treino semanal.


Temos um artigo que explica sobre o uso adequado do tênis e você poderá ler mais sobre o assunto
clicando aqui.  


Como vimos, a canelite é uma condição que gera dor e afeta o desempenho do atleta, bem como seu bem-estar.


Além disso, é uma lesão que, se não for devidamente tratada, poderá evoluir para quadros mais graves.


Por isso, não postergue a ida ao
médico ortopedista caso esteja sentindo incômodos na canela durante e após os treinos.


Cuide da sua saúde em primeiro lugar!


Dr. Ivan Giarola

Faça as pazes com seu pé!

Dr. Ivan acredita que atuar de forma profissional e estabelecer uma boa relação com o paciente são condições essenciais para promover um ambiente humano e favorável à melhoria das condições de saúde. Dedica-se com muito cuidado a realização de diagnósticos de modo a fazer a indicação adequada dos procedimentos necessários.

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