A artrose é um processo degenerativo da cartilagem da articulação que pode ocorrer de forma primária ou secundária.

Caso não receba o devido tratamento, o quadro pode agravar ocasionando dor em repouso, bem como inchaço, calor e vermelhidão no tornozelo acometido após pequenos esforços.

Esses sintomas impactam significativamente a vida do paciente, que pode passar a ter dificuldades de desempenhar atividades simples do dia a dia.

Como fazemos o diagnóstico?

Além da análise da história de vida do paciente e exame físico, pedimos a realização de exames de imagem para confirmar o diagnóstico, dentre eles a radiografia simples, ressonância magnética ou tomografia.

Nos casos de artrose, observamos alterações, como redução do espaço da articulação, formação de cistos, inflamação da cápsula articular (sinovite), formação de bicos de papagaio (entesófitos), dentre outras alterações.

Tratamento da artrose no tornozelo

O tratamento da artrose tem como objetivo principal eliminar a dor e ajudar o paciente a recuperar sua mobilidade.

As técnicas adotadas irão depender de diversos fatores, como o grau de artrose inicial e consequentemente do desgaste articular, as doenças associadas, a qualidade óssea, o alinhamento do membro inferior, a estabilidade ligamentar ,a idade dentre outros.P

Inicialmente iniciamos o tratamento conservador, não cirúrgico, que pode contemplar desde alterações no estilo de vida até uso de medicamentos.

As principais medidas para o tratamento conservador da artrose, podemos citar:

• Perda de peso;
• Adaptação das atividades físicas;
• Medicação;
• Fisioterapia;
• Uso de calçados e palmilhas especiais;
• Infiltrações de ácido hialurônico;
• Terapia por ondas de choque.



Em casos nos quais há um desalinhamento ósseo significativo, instabilidade articular ou quando a artrose não teve uma melhora diante do tratamento conservador,  pode ser recomendado o tratamento cirúrgico.

Existem algumas técnicas que poderemos usar para tratar a artrose, a depender do quadro do paciente, por exemplo:

Osteotomias

A osteotomia é um procedimento cirúrgico ao qual realizamos um corte no osso, para a correção do mal alinhamento dos membros inferiores.

A depender do osso ao qual iremos abordar, podemos realizá-la de forma minimamente invasiva ou por vias tradicionais.Normalmente há a necessidade de realizar procedimentos combinados na mesma cirurgia para o obter o completo alinhamento completo

Artrodese

Este é um método muito utilizado no tratamento da artrose do tornozelo. Realizamos este procedimento quando a articulação acometida pela artrose não possui salvação.

Isso porque, a artrose avançada possui lesões na cartilagem articular ao ponto de diminuir o movimento da articulação e gerar dor intensa que limita as atividades básicas do paciente.

Assim, este é um procedimento utilizado para tratamento definitivo da artrose que, além de promover o alívio da dor, permite a correção de eventuais deformidades instaladas.

Artroplastia do Tornozelo

A artroplastia consiste na substituição da articulação por uma prótese , que restabelece a função da articulação.

Este procedimento costuma trazer bons resultados, mas possui recomendações restritas.

Normalmente, realizamos a artroplastia em indivíduos com idade por volta dos 55 anos, com peso corporal adequado e que tenham boas condições ósseas e de alinhamento da perna, tornozelo e pé, baixa demanda física entre outras.

O mais importante em todo o processo de diagnóstico e tratamento da artrose no tornozelo será contar com um ortopedista experiente.

Assim, você terá a tranquilidade que as decisões tomadas são as mais adequadas para recuperar sua mobilidade, qualidade de vida e bem-estar!

Fonte: Total ankle arthroplasty: indications and avoiding complications. Clin Podiatr Med Surg. 2009 Apr;26(2):303-24. DOI: 10.1016/j.cpm.2009.02.001.