O pé corresponde pela região com a menor incidência no corpo humano, porém não deve ser ignorada. As massas tumorais podem ser divididas em dois grandes grupos, os tumores benignos e os malignos.
O cisto sinovial, tópico do blog de hoje, é uma formação comum que dificilmente causará complicações sérias ao paciente. Ele se encontra na categoria dos tumores benignos.
O cisto sinovial é uma formação que pode ocorrer em praticamente todas as articulações do corpo.
No pé, ele normalmente aparece no dorso em forma de um caroço arredondado e macio e não costuma causar dor.
No entanto, caso cresça muito ou esteja próximo de nervos e tendões, poderá gerar alguns sintomas.
O cisto sinovial pode variar de tamanho ao longo do tempo, pode desaparecer naturalmente ou aumentar de volume. Eles podem inclusive reaparecer após o tratamento cirúrgico . Mas, na maioria das vezes, os cistos tendem a ficar estáveis.
Para entender o surgimento do cisto sinovial, precisamos compreender a anatomia das articulações e dos tendões. Grande parte das nossas articulações e tendões são envolvidas por uma cápsula e paratendão, que abrigam dentro deles um líquido.
O líquido sinovial, substância viscosa, é responsável pela lubrificação das articulações e pela diminuição do atrito para o bom funcionamento dos movimentos.
Este líquido poderá extrapolar da cápsula por alguns motivos, dando origem ao cisto. Uma das causas mais comuns ocorrem após traumas diretos ou indiretos. Podem ocorrer por degeneração mucóide ou devido a variações anatômicas que favorecem seu aparecimento
Normalmente, o cisto sinovial não causa dor ao paciente. Todavia, dependendo do seu tamanho e local de acometimento, pode comprimir estruturas importantes, como veias, nervos e tendões e pode causar alguns incômodos:
Pode ocorrer também a formação de cistos muito pequenos que não são vistos, mas estão próximos dos nervos ou tendões. Então, poderão causar os incômodos citados e, possivelmente, serão diagnosticados através de exames de imagem.
Normalmente, o exame físico e a análise da história de vida do paciente já são suficientes para diagnosticar o cisto.
No entanto, solicitamos também exames de imagem, como a ultrassonografia ou ressonância magnética, para confirmar o diagnóstico e avaliar se as estruturas próximas não estão sendo afetadas.
Em muitos casos, quando identificamos um cisto sinovial no pé que não esteja gerando impactos para o paciente, buscamos observar sua evolução sem fazer intervenções.
Contudo, se o cisto interferir em estruturas importantes e gerar desconfortos, devemos avaliar qual o melhor tratamento podemos adotar.
A biópsia excisional é o tratamento de escolha, uma vez que retira a causa do desconforto e permite o diagnóstico definitivo feito pelo patologista. Porém há técnicas menos invasivas com taxas de recidiva maiores e que não possibilitam o exame anatomopatológico para fechar o diagnóstico.
Apesar dos cistos nos pés, na maioria dos casos, serem benignos e não indicarem um problema mais sério de saúde, será essencial procurar um ortopedista especialista para avaliar o quadro.
Somente assim será possível fazer um diagnóstico adequado e definir a melhor estratégia de tratamento a ser adotada!
Faça as pazes com seu pé!
Dr. Ivan acredita que atuar de forma profissional e estabelecer uma boa relação com o paciente são condições essenciais para promover um ambiente humano e favorável à melhoria das condições de saúde. Dedica-se com muito cuidado a realização de diagnósticos de modo a fazer a indicação adequada dos procedimentos necessários.
DR. IVAN GIAROLA
Médico Cirurgião, Ortopedista e Traumatologista Especialista em Pé e Tornozelo Formado pela USP.
CLÍNICA ATLAS
Dr. Ivan Giarola, CRMSP 174470 / SBOT 16555 - Este site obedece as orientações do Conselho Federal de Medicina e do Código de Ética Médica, que proíbe a apresentação de fotos de pacientes, resultados ou procedimentos. As informações nele contidas podem variar conforme cada caso e representam apenas uma ideia genérica do atual estágio das técnicas apresentadas, não substituindo, em hipótese alguma, uma consulta médica tradicional e muito menos representando promessas de resultados.